中南大学干部培训

本网讯 近日，中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科呼吸重症监护专科主任李园园教授团队在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（The BMJ）以Editorial material（编辑材料）形式发表题为“Multiple ‘rings’ in the brain（颅内‘多发环形病灶’）”的论文。李园园教授、杨威主治医师分别为文章的第一作者与通讯作者。

文章报道了一例以“发热、头疼、视力障碍”症状起病的老年女性患者的治疗情况。该患者外院经验性抗感染治疗后出现了呼吸衰竭及意识障碍，病情迅速进展。患者转入湘雅医院呼吸与危重症医学科后行检查发现肺脏多发空洞型病灶，颅内多发环形病灶及肝脏低密度病灶。经呼吸重症监护专科的抗感染和呼吸支持治疗后，患者的病情得到了控制，但颅内病灶仍无好转。为进一步明确颅内病变诊断，在神经外科与病理科的协助下患者进行了颅内病变立体定向活检。结合患者颅脑影像，颅内病灶穿刺活检病理及病原学检测结果明确了高毒力肺炎克雷伯菌脑脓肿的诊断。为解决抗感染药物难以在脑脓肿病灶局部达到有效治疗浓度的问题，呼吸与危重症团队和院内其它学科（包括神经外科，神经内科，感染控制中心以及临床药学等）进行了多次讨论并不断地优化抗感染治疗方案，患者从而得以救治且颅内病灶基本完全吸收。

（一审：戴寓欧 二审：韩艳 三审：李殷）