中南大学干部培训

本网讯 近日，中南大学湘雅二医院心血管内科联合心血管外科充分发挥多学科联动优势，成功救治了一名高危心血管病患者，患者已于日前康复出院。

8月9日下午，患者突发胸痛，持续疼痛无法缓解，大汗淋漓，在家人陪同下来湘雅二医院急诊就诊。胸痛中心快速反应、迅速诊断为急性下壁心梗，马上启动导管室进行急诊冠状动脉造影。然而左冠造影完成后，医生反复尝试难以找到右冠，同时在X线下发现患者主动脉窦部增宽、主动脉瓣严重返流，非选择性升主动脉造影发现右冠开口严重狭窄，可疑压迫所致。心内科赵延恕和胡信群教授认为不能排除主动脉夹层，立即安排患者前往内科楼一楼行急诊主动脉CTA检查，排除明显主动脉夹层后，心导管室团队在血管内超声指引下成功开通了患者闭塞的右冠状动脉。

术后患者病情一度好转，但突发发热、多发脑梗，仍有重度心衰，呼吸困难，不能平卧等症状。经众多专家会诊，最终明确了该患者主要疾病诊断为感染性心内膜炎。病情随时危及生命，心血管外科周新民教授和宋国宝教授在大会诊后马上进行了体外循环支持下开胸升主动脉带瓣血管置换（Bentall）手术，为患者进行了冠脉搭桥、主动脉瓣生物瓣置换和升主动脉置换手术。术后患者各项生理指标逐渐正常，肢体活动恢复，平安出院。

（一审：严梦静 二审：王轩 三审：李殷）